超声医学科专科特色

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2021-03

2021-03-31

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一、心脏大血管疾病尤其是先天性心脏病超声诊断

彩超---心脏的摄像机

您经常可以看到这样一幅景象:病人聚集在太和医院超声科门口,焦急地等上一两个小时做心脏彩超检查。有的病人不禁要问:“我一定要做心脏彩超吗?” 是的,您一定要做。因为在所有检查心脏的方法中,心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,而且对人体没有任何损伤。心脏探头就像摄像机的镜头,随着探头的转动,心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。比如先天性心脏病,是胎儿期心脏发育不全造成的分隔上残留有孔洞,或者心脏瓣膜开口狭窄,或者更严重的,心脏结构左右位置的颠倒及其血流路径的改变,或整个心脏的位置发生了改变,应该长在左边的心脏长到了右边……如果把先天性心脏病的各种畸形组合作一个统计,其总数当不下于100种的畸形都能用心脏彩超显示出来,比如我们能在屏幕上看到残留的孔洞以及通过该孔的血流;能看到瓣膜的增厚、开口减小及通过该瓣口的高速血流(狭窄口的血流速度会增快,就像下水道不全阻塞时一样);能看到心脏结构左、右及前、后位置上的变化,以及由此造成的血流路径的改变;能看到异常位置的心脏伴发的各种畸形……由此心外科医生通过超声的正确诊断,为病人手术而挽救了无数患者的生命。

对内科医生来说,心脏彩超也是他们首选的诊断方法。比如风湿性心脏病,心脏彩超是惟一能直观显示瓣膜病变的仪器,通过彩超的测量,内科医生可了解瓣膜病变的程度以决定保守治疗还是手术治疗;心肌病是近年来发病率逐渐上升的疾病,心肌的增厚、心腔的扩大都要依赖彩超来判断;对冠心病,彩超能直观显示心肌的运动状况及心功能,向临床医生提示心肌缺血的部位……几乎所有的心脏病都能用彩超确诊。

往往会有病人问我们:“医生,您为什么不给我照片?”很多人不了解心脏彩超的工作原理,以为它跟放射科拍片子一样,是靠看片子诊断的。要提醒大家的是,心脏彩超不是照相机,而是一台高清晰度的摄像机,超声医生是靠转动探头获取众多的心脏运动图象,通过分析和综合即时下诊断的。

总之,心脏彩超作为一种非损伤的特点和对软组织鉴别充分的特长,近年来发展十分迅速,已成为诊断心脏疾病的一种重要方法。


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