热烈祝贺太和医院辅助生殖技术(试管婴儿)通过省卫计委评审

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2015-03

2015-03-02

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热烈祝贺太和医院辅助生殖技术(试管婴儿)通过省卫计委评审!

一、试管婴儿技术

“试管婴儿”的医学名称叫“体外受精和胚胎移植”(IVF-ET),是一种人工助孕方法,其目的是帮助不孕夫妇获得健康的孩子。“试管婴儿”还包括一系列衍生技术:单精子卵泡浆内注射(ICSI)、胚胎冷冻、胚胎辅助孵出(AH)、未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)技术、胚胎种植前遗传学诊断(PGD)、胚胎植入前遗传学筛查(PGS)、赠卵助孕等。

在我国,不孕患者只能在其他助孕方法失败或无效时才可以做“试管婴儿”。因此,来生殖中心的专科就诊的夫妇需要首先完成必要的检查和诊断,经证实确实符合进行“试管婴儿”治疗指征,如:输卵管堵塞,排卵障碍,免疫性不孕,子宫内膜异位症,男性少精症,梗阻性无精症,不明原因不孕等,才能进入“试管婴儿”的治疗程序。

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是指在实验室离体环境中完成精子和卵子的受精过程,之后将形成的胚胎移回女方子宫中的过程。 在IVF中,患者先接受药物治疗,使多个卵泡发育及成熟。卵子在将要排出的时候,医生会在B超的引导下,把穿刺针通过阴道壁插入成熟的卵泡中,把里面的卵子抽吸出来。镇痛药或全麻可帮助患者减轻甚至消除在取卵手术过程中的疼痛。

体外受精可以通过两种方式进行:IVF和ICSI。通常情况下,胚胎学家会把卵子和优选后的精子放在一起,并监测卵子的受精情况。但如果男方精子质量不佳,或既往IVF周期的受精情况太差,胚胎学家会选择一条活力最好、形态最佳的精子,人工注射到卵子里,以帮助卵子受精,这一技术叫做“单精子胞浆内注射(ICSI)”。

二、夫精人工授精技术

人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内,以达到受孕目的的一种临床常用的辅助生殖技术之一。根据所选精液来源的不同,可分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)。根据授精部位分为阴道内人工授精(IVI)、宫颈内人工授精(ICI)、宫腔内人工授精(IUI)和输卵管内人工授精(ITI)等。

宫腔内人工授精的适应症

1. 精液异常 轻中度少精症、弱精症、非严重畸精症、精液液化异常。

2. 因宫颈粘液异常导致精子无法通过宫颈导致的不孕。

3. 性功能障碍或生殖道畸形造成的性交障碍。

4. 排卵障碍、轻度子宫内膜异位症经药物治疗无效。

5. 不明原因不孕。

6. 免疫性不孕。

宫腔内人工授精的禁忌症

1. 女方因输卵管因素导致的精子和卵子结合障碍;

2. 女方患有不宜妊娠的严重的遗传、躯体疾病或精神疾病;

3. 一方患有生殖泌尿系统的急性感染性疾病或性传播疾病

4. 一方近期接触致畸量的放射线、有毒物质,或服用有致畸作用的药品、毒品等并处于作用期。

实施宫腔内人工授精的基本条件

1.女方基本条件:

⑴输卵管通畅:可通过子宫输卵管通液、子宫输卵管造影和腹腔镜检查来诊断,至少一侧通畅;

⑵子宫发育正常或虽异常但不影响人授操作和胎儿的发育。

⑶卵巢功能正常:自然周期或促排卵药物治疗后B超监测发现有直径≥18mm的卵泡。

2.男方基本条件:

精子密度≥5×106 ml,活动率≥30%。经优化处理后前向运动精子数>10×106。

宫腔内人工授精的流程

经过医生的检查,认为适合该项治疗,患者需要提前建病历,夫妇双方进行各项化验检查,准备相关证件或证明(夫妻双方身份证、结婚证、准生证或可生育证明),签署《知情同意书》,根据患者具体情况制定促排卵方案,期间通过定期B超和激素水平检测,了解卵泡的情况,酌情调整用药。待卵泡成熟后,注射促排卵药物诱导排卵,24-48小时后夫妇双方来院,丈夫采集精液交与实验室工作人员。通过精子优化洗涤去除精液中的黏液、杂质以及死精等,将活力良好的精子用导管直接送入子宫腔,使精子与卵子结合,达成受精怀孕的目的。人工授精后14天妊娠实验确定是否妊娠。临床上IUI治疗每周期的妊娠率为10-20%左右,所以一般情况下建议安排3-4个周期的IUI治疗。

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