缉拿疼痛真凶 太和还您轻松

太和医院疼痛科确诊一例顽固性疼痛病因

说到疼痛，这是我们再熟悉不过的一种感觉了。然而，要是一种疼痛没完没了，甚至久久查不出病因，那可真够受罪的。在现实生活中，因长期遭受慢性疼痛折磨导致百病丛生，甚至轻生的患者屡见不鲜。

今年39岁的张女士来自陕西旬阳，不久前因“左侧下肢疼痛8月余”入住太和医院疼痛科。说起张女士的患病史，那可谓是“一把辛酸一把泪”。去年10月，张女士因“左侧卵巢卵泡膜瘤+慢性宫颈炎”在西安某医院行“全子宫+左侧附件切除术”，术后没多久，便出现了左侧大、小腿后方轻微刺痛，并且疼痛呈持续性。4个月之前张女士疼痛症状加重，位于左侧臀部、大小腿后方及足部，表现为刀割样、烧灼样痛及酸胀痛，持续时间几小时至数天，卧位、坐位时疼痛加重，站立位时疼痛减轻。

此后，饱受痛苦折磨的张女士无奈走上了漫漫的求医路。从西安到武汉，从武汉至北京，张女士在各大医院之间辗转，做了各种相关检查，包括：腰椎X线、CT和核磁共振，腹盆腔超声和CT，神经传导功能测试、肌电图和诱发电位，全身骨扫描，以及各种常规检查。先后诊断为：梨状肌综合征、坐骨神经损伤、腰椎间盘突出症、复杂的局部疼痛综合征等。曾行坐骨神经探查术、小针刀治疗、中药治疗、硬膜外置管治疗、腰交感神经阻滞等……每一次治疗前，张女士和家人都充满了希望，期待着可以回归到正常人的生活，可每次都以失望收场。长期的奔波，再加上治疗带来的身体和心理的负荷，以及昂贵的医疗费用，让全家不堪重负。

可是，疼痛不会因为祈祷和埋怨停止下来。“自己还不到40岁，如果照这样疼下去，今后的生活可怎么过啊！”就在张女士和家人陷入深深的绝望之时，一位从十堰回来的老乡告诉他们，十堰市太和医院新成立的疼痛科，治疗顽固性疼痛疾病有显著效果。不久张女士便在劝说下入住太和医院疼痛科。

疼痛科向勇主任在了解了张女士的病史之后，和其他专家进行了探讨：患者“全子宫+左侧附件切除”术后第三天，便出现了疼痛的现象，不得不让人怀疑疼痛和此次手术存在着关联。向主任给患者仔细查体后发现，患者存在坐骨神经损伤，而且损伤部位在神经根部或骨盆内的神经干部。由于之前在其它医院进行的坐骨神经探查，没有深入骨盆，专家们怀疑很可能是坐骨神经在骨盆内走行处造成的疼痛。与此同时，另一个细节映入了向勇主任和其他专家的眼帘：患者曾于2003年在西安某医院做过直肠癌手术，患者的疼痛是否和之前患有的直肠癌有关呢？尽管患者之前已做过多种检查，专家们还是决定复查腰椎和盆腔核磁共振以及肿瘤标志物。检查之后发现，患者的骨盆内坐骨神经走行处和腰椎有多发性转移性肿瘤，且肿瘤的标志物明显增高。可以判断，患者为直肠癌肿瘤术后转移侵犯造成的坐骨神经痛。在肿瘤科会诊之后，建议患者行局部放射治疗。在一段时间的止痛治疗、营养神经和神经阻滞治疗后，患者目前疼痛得到缓解。

长达大半年的疼痛终于找到了病根儿，张女士和家人终于舒了一口气，也为她接下来的治疗增添了不少信心。

据向勇主任介绍，全世界范围内，根据专家估算，至少有10亿人每天都生活在慢性疼痛之中。所谓慢性疼痛，是指某种疼痛持续不断地作用于人体长达一个月以上。通常在疼痛出现以后，很多人都会选择各种各样的方式来止痛，其实这并没有什么错，但是止痛，更要治痛。虽然用各种办法止住了痛，却也掩盖了疼痛的真正原因，以至于延误了治疗的最佳时机。在这部分人当中，只有一半的人选择去医院接受治疗，这一方面说明人们对疼痛没有足够的重视，另一方面也说明，可能很多人并不知道，在中国50%以上的三级甲等医院已经有了专门的疼痛科或者是疼痛门诊，对于那种病程时间长，其它科又查不出原因的疼痛，疼痛科或疼痛门诊有特殊的作用。

王慧