超声引导臂丛神经阻滞下手法治疗松解类风湿关节炎肘关节粘连

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2021-08

2021-08-24

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肘关节是类风湿性关节炎经常受累的部位,肘关节粘连严重影响患者生活质量,徒手进行肘关节松解术常因为疼痛而不能有效进行。超声引导锁骨下臂丛神经阻滞通过超声直视,能安全的将局麻药物均匀地注射到周围,保证阻滞效果。

治疗方法:在多普勒超声可视引导下,采用1%利多卡因10ml,加0.25%的罗哌卡因10毫升共同配成20毫升的局麻液,注入患侧锁骨下臂丛神经周围,确认臂丛神经被局麻液完全包绕。麻醉后20分钟后,待患者上肢肌力接近0级,完全失去疼痛知觉后对患者实施肘关节松解术。包括,肱尺关节分离牵引,肱尺关节长轴牵引,肱尺关节侧方滑动,肱尺关节屈肘摆动,肱尺关节伸肘摆动,桡尺近端关节前后滑动六个步步骤。

太和医院于2017年10月首次开展该项技术,目前已治疗100余人次。患者治疗后肘关节的粘连改善可达到50%以上,治疗效果较好。

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