脑静脉窦狭窄的介入诊断和治疗

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2021-08

2021-08-24

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特发性颅内高压综合征(Idiopathic intracranial hypertension,IIH)一直被认为是一种罕见病的存在,而治疗方法同样匮乏,因此一旦诊断为IIH,患者将可能出现永久性失明,难以忍受的头痛、头鸣甚至认知功能障碍等严重神经功能受损症状。随着神经介入影像学的进步和发展, 越来越多的IIH被诊断,同时也发现颅内静脉窦狭窄和IIH密切相关,传统IIH的治疗只是针对降颅内压的药物和外科治疗,所以治疗效果不理想,既往因为影像学检查方法的局限,对静脉窦病变的诊断率较低。颅内静脉窦狭窄远近端的测压技术以及静脉窦血管内超声技术的应用,可以发现狭窄远近端的压力梯度,狭窄程度,当压力梯度和狭窄程度达到支架植入标准后,进行狭窄段的支架植入,可以明显改善静脉窦压力梯度,降低颅内压,同时患者的视力明显改善、头痛、头鸣症状缓解。

在国内,IIH合并静脉窦狭窄的介入诊治仅限为国内为数不多的大型临床中心,太和医院自从2017年首次开展IIH并静脉窦狭窄支架植入治疗以来,熟练掌握了微导管、压力导丝测压技术,逐步开展静脉窦血管内超声技术用于诊断颅内静脉窦狭窄,同时熟练掌握了各种入路进行静脉窦狭窄支架植入技术,随着技术不断得成熟,颅内静脉窦狭窄介入治疗取得了良好的临床预后。

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