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春节期间太和医院成功开展首例床旁小儿支气管镜下肺泡灌洗术

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    新年伊始,万象更新。新年期间,太和医院儿童医疗中心3病区成功为一名6岁患儿完成床旁小儿气管镜检查+肺泡灌洗术,这在我市尚属首例。

127日是中国传统佳节除夕。这天中午,太和医院儿科3病区主任李敬风一家正在吃团年饭,手机里突然收到了一条微信消息,打开一看,是“太和儿科联盟”微信群发来的一条求助信息:家住神农架的6岁欣欣持续高热不退,在当地治疗病情无好转,请求转入太和医院治疗。李敬风教授立刻放下手中的碗筷,开始详细询问患儿病情。得知患儿病情危重后,李主任决定立刻开通转诊绿色通道,将患儿转入太和医院儿童医疗中心重症监护室(PICU)进行救治。

接到患儿后,PICU医务人员立刻安排检查,通过多科会诊,欣欣被诊断为重症肺炎并肺不张、胸腔积液。儿3科汪莎莎主治医师在会诊后,建议通过“小儿支气管镜检查及肺泡灌洗术”来明确病因并进行局部灌洗治疗。以往,此类手术只能在手术室全麻下进行,程序繁琐,而患儿病情危重,来回奔波,担心出现意外。经慎重研究,与家长沟通病情并同意后,李主任决定将支气管镜搬到患儿床边为患儿检查。1月30日,在PICU病床旁,为患儿进行局麻后开展了支气管镜检查及肺泡灌洗治疗。检查发现患儿支气管粘膜充血水肿糜烂,管腔内见大量分泌物栓塞,通气不畅,遂给予支气管肺泡灌洗吸引清除。手术过程顺利,术中患儿生命体征平稳,术后经积极抗感染对症治疗后,患儿发热已退,病情明显好转,疗效令人满意。

小儿支气管镜技术是利用软式支气管镜经鼻腔、口腔或气管切开处进入气管、支气管,直视下观察病变部位,留取病变处的灌洗液或钳取病变组织进行化验检查,还可根据病情需要进行灌洗、钳夹、激光、电凝、冷冻、球囊扩张、支架植入等微创治疗。据李敬风介绍:以往,重症肺炎并肺不张只能以静脉、肌注或口服药物治疗,但肺不张处分泌物堵塞,全身给药局部药物浓度低,疗效不好,时间长了可能出现支气管狭窄、闭锁、肺部纤维化等后遗症,现在有了支气管镜,可以镜下直视观察病变,判断病情轻重指导临床用药,还可进行灌洗、钳夹分泌物、镜下给药等治疗,病情恢复快,而且大大降低了后遗症的发生率。

太和医院儿科3病区全体医务人员春节期间坚守岗位,在保证大量住院患儿诊疗工作的同时,想病人之所想,急病人之所急,将高新技术带到病人床旁,安全有效、方便快捷,赢得了病人的高度赞誉。相信,随着小儿支气管镜技术的开展,必将为更多的呼吸危重患儿带来福音。

2017-02-17 10:16:49儿3科

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