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神外一病区利用神经导航系统一次性清除颅内多发血肿

1月11日,家住十堰市房县年近70的田阿姨突发头晕伴右侧肢体无力,神志昏迷,家人紧急将她送往当地医院抢救,为了进一步治疗带她来到了太和医院神经外科一病区,经过张力主任详细询问患者家属病史、查体及颅脑CT、MRI检查,诊断为右侧丘脑及额颞顶叶血肿,根据田阿姨的诊断结果以及既往和现有的身体状况,张主任建议在神经导航下手术治疗清除颅内血肿。

神经外科手术具有很多特殊性:神经、血管、脑组织等结构,极其精细,功能极端重要,损伤后可导致严重残障甚至危及生命,并且神经系统结构游离程度低,术中不可随意牵拉移动。因此,在传统神经外科手术中,常常为了暴露病变而牺牲较多的肌肉、颅骨结构。

近年来,随着对疾病认识、设备仪器的进步,神经外科向精准、微创的方向快速发展。微创理念的核心是:在同等甚至更佳疗效的前提下,尽可能保留、保护正常组织结构从而改善术后舒适度、加速康复、降低住院费用,是 “以人为本”的治疗理念。

微创手术的实现,基于医生知识、经验、技术的积累,也依赖于

先进设备的合理应用。张主任介绍道:“病变准确定位是神经外科手术的重要部分也是难点之一,是否能够准确定位,直接影响到手术操作的难易、手术时间长短以及手术疗效和术后并发症的发生,传统的神经外科手术医生根据术前患者的症状和体征以及计算机体层摄影术(CT)及磁共振成像(MRI)影像学检查进行定位,术中外科医生必须依靠术野的结构、病灶的可能部位以及医生的经验和判断指导手术操作,缺少科学的客观指标,存在盲目性。神经导航系统是经典立体定向技术,计算机医疗影像学技术,人工智能技术和微侵袭手术技术结合的产物,它在虚拟的数字化影像与实际神经系统解剖结构之间建立起动态的联系,解决了临床神经外科医生迫切需要解决的问题。神经导航系统是神经外科微创手术最重要的辅助设备之一。类似于汽车导航,它可以实时告知术者目前的操作部位,使术者做出更精确的判断或预判。其作用包括:精确的切口、入路设计避免无谓扩大切口,错误的操作方向;精确到达目的靶点;实时明确重要结构的方位和距离,这是神经导航系统最为重要的作用,使手术既彻底,又安全。”

据了解,田阿姨此次手术一次性清除了颅内三个血肿,其中基底

节区一个,顶叶两个。利用神经导航系统开展手术减少了术中出血及脑组织损伤,从而大大减轻了病人的痛苦。术后田阿姨神志较前有了明显好转,并且避免了气管切开的风险。家人对治疗效果十分满意。

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手术前后CT对比

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神经导航系统

 

 

2019-01-31 08:23:46

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