对“哮喘”的再认识 - 健康教育 - 十堰市太和医院(国家公立三甲综合医院,全国改革创新医院,太和医疗集团)
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对“哮喘”的再认识

近日,一股哀伤的气氛弥漫着整个曲艺界,著名京剧大师梅葆玖先生因突发支气管痉挛导致脑缺氧昏迷,经送至医院抢救无效后于20164251144分在京逝世。作为唯一一个继承梅老衣钵的后人,玖叔一生致力于弘扬与传承梅派京剧艺术,随着大师的离去,梅氏一个世纪的京剧艺术传奇也即将曲终人散。突发性的支气管痉挛夺走了玖叔的生命,然而,你也许不知道,这背后的罪魁祸首来源于哮喘,据梅老好友了解,他本人患有多年的哮喘,一直在采取积极的治疗,然而最终还是因此驾鹤西去。

    来自全球哮喘负担的数据表明,尽管控制哮喘的花费似乎很高,但是不正确的治疗方式可导致哮喘反复发作,治疗费用将会更高。因此,充分的了解哮喘的发病机制并进行合理的防治,将显得尤为重要。随着第19个世界防治哮喘日(Word Asthma Day)的到来(201653日),让我们对哮喘再做一次系统的认识。

哮喘是由多种细胞,包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、t淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性,当接触物理化学生物等刺激因素时,发生广泛多变的可逆性气流受限,从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,常在夜间和()清晨发作或加剧。哮喘发作的时候,双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。多数患者可经治疗缓解或自行缓解。

具体来说,哮喘的患者,可以出现咳嗽、喘息和胸闷、呼吸困难(多呈呼气性困难)气促等表现,尤其在夜间和清晨症状加重,部分患者有季节性发作或加重的表现。很多因素会诱发哮喘,包括过敏性诱发因素(尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑等),非过敏性诱发因素(运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染、吸“二手”烟、阿司匹林等药物)。有过敏性疾病/哮喘家族史、过敏性鼻炎病史、过敏性皮肤病史人群,更可能得哮喘。  

哮喘患者就诊过程中最常问的问题,“医生你说我有哮喘,那我应怎样进行自我监控和评估呢”。首先患者要知道哮喘是一种慢性疾病,需要长期管理,大部分患者经过长期、规范治疗,病情可得到良好的控制。也就是说不是医生开了一次药,病情暂时控制了就不需要继续治疗,这种结果往往是患者下一次因哮喘发作再次来看医生。而这种反复发作正是影响患者生活质量下降的主要原因。因此患者认识到哮喘管理的长期性是病情自我监控的重要前提。 

   广大市民朋友,若果出现下列情况,需要及时到医院就诊,如下:

   1.反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
   2.
发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
   3.
上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
   4.
除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
   5.
临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项:    ①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%
  
符合14条或45条者,可以诊断为支气管哮喘。

 支气管哮喘患者在平时生活中应注意什么:
   1、居室勤清洁,避免尘埃积聚及尘螨繁殖,但在清扫居室时注意佩戴口罩,用湿布拭擦;
   2
、室内陈设简单,不铺地毯,不用羽毛枕,不饲养宠物和栽种开花植物;
   3
、避免烟草烟雾、异味、尘土等污浊空气,戒烟并避免被动吸烟的危害;
   4
、避免剧烈运动,应做规律而渐进的运动;
   5
、避免情绪激动;
   6
、天气变化需要特别防护,外出戴防护口罩,围巾,积极防治上呼吸道感染。

 

 

 

2016-05-06 22:21:27

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