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红外热像看疼痛——病例分享

红外热像技术是利用红外辐射照像原理研究体表温度分布状态的一种现代物理学检测技术,又称温差摄像。它能精确地记录出人体体表温度变化和分布形态,是研究人体温度变化、观察疾病的一项绿色无创检测技术。

人体是一个天然的红外辐射源。这种红外辐射与人体的血液循环、组织代谢状态密切相关。红外热像图不仅反映出皮肤温度的变化,而且还能观察出皮肤辐射的增减。红外热像不但能精确地测定体表大面积温度的变化,而且还能绘出热像图。因此,可以通过探查人体辐射能的变化观察研究疾病的规律,同时将患者无法描述或描述不清的疼痛部位直观的显示出来,一目了然。

分享一个典型病例:

患者,中年女性。患者自诉3天前不慎扭伤致右侧髋周疼痛,疼痛明显,VAS疼痛评分7分(共10分),翻身活动时疼痛加重,不能侧卧,行走呈跛行步态。患者就诊时指着自己的髋部,但通过临床查体发现患者右侧臀肌压痛明显,可能是疼痛主要原因,查红外热图如下:右侧臀区明显高温反应,见标记区域,图1。(提示:患者脊背区及腰区热图提示肌筋膜炎可能,考虑与患者长期伏案办公有关,患者诉平素颈腰部、脊背区疲劳,住院期间指导患者行刮痧、熏蒸、推拿、针刺、火罐等治疗,症状明显缓解,同时指导患者加强核心肌群训练,维持良好体态)       

进一步查骨盆MRI,提示右侧臀中肌、臀大肌、梨状肌损伤。                  

患者症状、体征、辅助检查一致,诊断臀部软组织损伤明确。治疗上予以消炎止痛、局部针刺、物理治疗,症状明显改善。治疗3天,患者VAS下降至3分。予以超声引导下局部刃针松解+液体分离术,治疗1周,患者疼痛消失,VAS评分0分,行走活动正常,恢复满意。治疗后热图见图2,右侧臀区高温区域基本消失。

此病例中,患者在就诊时疼痛部位自诉为髋周,体现了疼痛部位与实际损伤部位不符。如果仅依据患者主诉降髋关节损伤作为治疗主要目标,可能无法真正解决患者疼痛。红外热像技术以其独特的优势帮助临床医生发现病灶区域,结合查体我们发现右侧臀中肌、梨状肌体表明显压痛,考虑患者在从高脚椅下地过程中臀肌肌群过度牵拉引起损伤。通过骨盆MRI检查进一步明确受损肌群,从影像学上可以看到臀中肌、梨状肌局部水肿。临床症状与体征、检查相符,诊断明确,因此治疗位置精准,效果比较理想。

红外热像检查目前主要应用范围:

1.   疼痛(软组织颈肩腰腿痛为主)部位、性质、程度

2.   急、慢性炎症的部位、范围、程度

3.   肢体动静脉血管功能状态、血供情况

4.   肿瘤的预警指示,全程监视、疗效评估

5.   亚健康状况测定和评估

6.         全身体检

 

2021-08-05 16:31:20

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