乙肝病毒的自白书

肝病中心 汤颖

大家好，我是乙肝病毒。我在肝炎五兄弟中排行老二，简称乙肝，上有大哥甲肝，下有三个弟弟，丙肝、丁肝和戊肝。我喜欢营养丰富、血供充足的肝细胞，因此我们又被称为嗜肝病毒。我是能够导致以肝脏炎症为主的多器官损害的一种传染性疾病 ［1］ ，若不及时治疗，可导致急性和慢性肝脏疾病，甚至发生癌变，严重威胁人类健康 ［2］。

我的大哥甲肝和五弟戊肝都是急性子，一旦入住肝细胞就洋洋得意，开始大量招兵买马，发动战争，引起急性肝炎，他们这冲动的性格非常容易被人类发现，及时消灭。不像我足智多谋，善于韬光养晦之略，通常只会引发慢性炎症，可潜伏数周到半年，最终可致肝硬化甚至肝癌（除非宿主有健康意识，知道定期体检）。

我一旦开始发动攻击，人类主要表现为反复出现的乏力、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适、腹胀等症状。人类还可出现面色发黑、肝掌、蜘蛛痣、脾脏增大等。

由于我善于韬光养晦，再加上我有很强的传染性和隐蔽性，我在世界范围内繁荣不息。据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）统计，目前全球约20亿人长期感染HBV，超过2.5亿人患有慢性乙型肝炎，每年约有80万人死于HBV感染相关并发症 ［3-5］ 。在泱泱中华大地上，我也是一度“欣欣向荣”，所以中国一度被成为“乙肝大国”。这都是我们乙肝家族的“荣耀”和“功勋”。

我们最大的优势就是感染者的隐蔽性，我们潜伏在感染者的肝细胞内，一方面通过增殖诱发免疫反应和慢性炎症，一方面伺机感染其亲密接触者。然而，一旦感染者他有了健康观念，知道定期进行健康体检，接受乙肝筛查并接受规范治疗，我们的末日就到了。因为通过常规的血清学检查，医生可以很快筛查出乙肝感染者。再结合乙肝病毒DNA及相关检查，就会让患者接受规范的抗病毒治疗，这样我的能力就被抑制了，没办法再继续危害人类了。这个时候我就只能祈祷乙肝患者听信虚假广告，擅自停用药物，这样我会在患者体内先沉默一段时间，迷惑他，让他误以为停药很安全，身体无大碍，然后我再蓄势而发，威力无比，这时候我所造成的打击一般都是致命性的。很多患者就会因为盲目停药导致肝衰竭，严重的就会直接丢掉性命。

作为肝炎病毒中的二哥，我是很爱面子的，但是经常有人对我发表错误言论和人生攻击，导致人类对我“谈肝色变”，今天正好借此机会当面给各位澄清一下：

总有人造谣说乙肝妈妈生的宝宝会有乙肝。我要告诉大家的真相是：母亲得了乙肝，还是有办法孕育出健康的宝宝。首先被我们乙肝病毒感染的孕产妇遵医嘱服用抗病毒药物，其次所生婴儿在出生后24小时内同时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按照国家免疫规划要求，完成1月龄和6月龄儿童两次乙肝疫苗接种。这是目前预防我们乙肝母婴传播最有效的途径。

还有人天天在办公室造谣说“不能和乙肝同事在一起办公，更不能在一起吃饭生活。”这是对我妥妥的人身攻击！！重要的事情说三遍：

日常接触不会感染乙肝病毒！日常接触不会感染乙肝病毒！日常接触不会感染乙肝病毒！

相互握手不会传染！- 礼仪性接吻不会传染！- 共同就餐、跳舞、游戏、旅游、同室居住不会传染！- 在同一单位上课或上班不会传染！

话说，能力越强，责任越大。我很想大肆扩大我的乙肝家族影响力，我一直以中国为我生存的乐土，然而近几十年中国采取综合性战略，调动各种资源投入，乙肝防治工作取得了巨大成功。他们通过在全国范围内普及婴儿乙肝疫苗接种、预防母婴传播、预防水平传播、完善报销政策等综合管理方法，对我们乙肝病毒家族造成了重大的打击。同时中国政府通过医保惠民政策提高了患者治疗的可及性和可负担性，这无疑进一步加重了我们的生存困难。更让我恐慌的是，中国政府还确立了在2030年将乙肝相关死亡率降低65%的宏伟目标。

通过最新的中国调研和世卫组织报告，我清晰地看到了中国在乙肝防控方面取得的积极进展和成果，我想凭借中国人顽强的奋斗精神和刻苦专研精神，在不远的将来他们一定能够消灭我们乙肝病毒，构建一个没有乙肝的世界。也许，随着人类的健康管理理念的改变，每个人都成为自己的第一健康责任人，我们肝炎病毒五兄弟都会成为历史呢！

参考文献：

[1]张超,沈建勇,徐秦儿,等. 2004—2017年浙江湖州市乙型病毒性肝炎的流行趋势[J]. 上海预防医学, 2021,33(11):1021-1025. DOI: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20374 .

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司. 原发性肝癌诊疗指南(2024年版)[J]. 中华消化外科杂志, 2024,23(4):429-478. DOI: 10.3760/cma.j.cn115610-20240415-00203 .

[3]Cui F , Blach S , Manzengo Mingiedi C ,et al. Global reporting of progress towards elimination of hepatitis B and hepatitis C[J]. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2023,8(4):332-342. DOI: 10.1016/S2468-1253(22)00386-7 .

[4]World Health Organization. Hepatitis B[EB/OL]. ( 2024-04-09)[2024-12-24]. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b.

[5]Soriano V , Moreno-Torres V , Treviño A ,et al. Prospects for controlling hepatitis B globally[J]. Pathogens, 2024,13(4):291. DOI: 10.3390/pathogens13040291 .