肝胆胰诊疗中心-十堰市太和医院_太和医院 _太和医院官网_太和医院官方媒体

科室介绍

十堰市太和医院肝胆胰外科诊疗中心是鄂西北最早成立专科病房之一，是省级临床重点专科、湖北省肝胆胰微创联盟单位、湖北省肝脏外科医学临床研究中心十堰基地、湖北省肝癌精准诊疗临床医学研究中心、肝胆胰ERAS标准病房、十堰市肝胆胰疾病研究所、湖北省“陈孝平院士工作站”。现有专业技术人员50余人，其中高级职称10余人，中级职称30余人；博士研究生导师1人，硕士研究生导师4人，博士3人，硕士16人，已培养硕士研究生20余人。科室定编床位80张。年手术2000余台次，门诊量近2万余人次。专科设备1000余万元，拥有先进的外科工作站、射频止血刀、3D-4K荧光导航腹腔镜、4K高清腹腔镜、电子胆道镜（包括超细管径电子胆道镜）、钬激光碎石机、肿瘤射频治疗仪、肿瘤微波治疗仪、肝功能储备仪、腹腔镜超声、肿瘤介入治疗等设备。

学科带头人江斌教授是西安交通大学兼职博士研究生导师，中国医师协会外科分会委员，中国医师协会外科分会肝脏专业委员会常务委员，中国医师协会外科分会胆道外科医师委员会委员，中国腹腔镜肝切除发展与推广专家第一届委员会委员，中国抗癌协会腔镜及机器人外科专业委员会常务委员，国际肝胆胰协会中国分会会员，国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰外科ERAS专业委员会常务委员，国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰MDT专业委员会常务委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会胆道学组委员，湖北省普外医疗质控中心专家组副组长，湖北省肝胆胰临床研究中心副主任等，《临床外科杂志》《腹部外科杂志》《临床医学研究与实践》等杂志编委；作为“荆楚楷模”和“国之名医”，江斌教授带领团队率先在鄂西北肝胆胰外科引进并推广腹腔镜及吲哚菁绿分子（ICG）荧光导航等技术，实现在肝胆胰外科精准微创化；率先湖北省地市级开展机器人辅助肝切除术、机器人辅助保留脾脏的胰尾切除术先进技术；先在湖北省成立肝癌多学科诊疗团队（MDT），提升广大肝癌患者个性化、精准化治疗水平，提高肝癌患者的生活质量和生存时间；成功实施了湖北省首例5G网络远程协同手术。

科室长期以来一直承担着湖北医药学院的教学工作，是国家首批住院医师规范化培训基地，常年承担着进修医生、研究生、住培医师及医学本科生的教学培训工作。目前主持和参与的国家级及省厅级课题10余项，已有3项科研成果获科技进步奖，主编和参编医学著作7部，发表高影响力医学论文100余篇。

科室坚持"综合规范化诊治、全程精细化管理”发展理念，着力发展“微创外科、精准外科、功能保留外科、加速康复外科”，坚持技术引进及技术创新，不断提升肝胆胰外科临床诊疗技术，针对肝脏良恶性肿瘤、肝囊肿、胆管良恶性肿瘤、肝段管结石、胆管狭窄、先天性胆管囊肿、胆囊良恶性肿瘤、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌、胆漏、胰腺良恶性肿瘤、胰腺炎、胰管结石、胰瘘、脾脏良恶性肿瘤、脾囊肿、门脉高压、脾功能亢进、十二指肠肿瘤、十二指肠憩室、十二指肠穿孔、十二指肠狭窄、小肠肿瘤、小肠穿孔、阑尾炎、阑尾肿瘤、腹腔肿瘤、腹壁疝、腹部外伤、腹腔感染等疾病开展以腹腔镜微创外科为核心的综合诊治治疗，特色技术包括肝胆胰恶性肿瘤的综合治疗、3D腹腔镜精准肝切除术（包括腹腔镜下全尾叶切除、半肝切除、肝脏亚段联合切除等）、3D腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术、腹腔镜下顺行模块化胰体尾切除术、腹腔镜下胆囊癌根治切除术、腹腔镜下肝门部胆管癌症根治切除术、腹腔镜下脾部分切除术、腹腔镜下巨脾切除术、腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术（包括正常胆总管管径一期缝合）、多次胆道手术复杂胆管结石微创治疗、机器人辅助微创手术、腹腔镜下腹膜肿瘤切除术等，另外，每年承担全市大部分急疑难危重疾病救治工作，挽救大量病人生命。学科每年举办肝胆胰高峰论坛及微创诊治培训，积极将先进医疗技术辐射毗邻县市医院，全力带动区域内医疗水平整体发展；与国内外多家著名大学医院建立合作交流机制，积极开展人才培训、科研项目的合作交流，常年与国内外先进医疗中心开展基础和临床研究，技术革新和交流合作有力推动了我中心医疗技术的发展，持续为鄂西北乃至全省全国百姓提供更优质、安全及高效的医疗服务。

专科技术

1.肝脏肿瘤治疗

包括各类肝脏良恶性肿瘤，如原发性肝癌、转移性肝癌、肝海绵状血管瘤等的外科治疗。在肝癌治疗方面：对于可切除肝癌，采取以手术切除为主，经肝动脉化疗栓塞、经门静脉化疗、免疫治疗、中医中药治疗等相结合的综合治疗方案，有效地降低了肝癌术后复发率，提高了5年生存率；对于各种原因不能手术切除的原发性肝癌、小肝癌、术后复发性肝癌、转移性肝癌等，选取合适病例进行经肝动脉化疗栓塞治疗、经门静脉化疗治疗、多电极射频消融、无水酒精注射治疗、放射治疗及生物靶向治疗，有效地延长了患者的生命，提高了生活质量。

2、肝胆管结石的治疗：

1）、对于单纯胆囊结石，根据胆囊功能可通过腹腔镜完成微创胆囊切除术或腹腔镜联合胆道镜保胆取石术；

2）、对于单纯胆总管结石，可通过ERCP术在不开腹的情况下取出结石，或通过腹腔镜胆总管探查微创取出结石；

3）、对于胆囊结石合并胆总管结石，可根据病情，选择传统开腹手术，或ERCP联合腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜行胆囊切除同时胆总管探查取石等先进微创口术式；

4）、对于肝内外多发结石等复杂情况，可根据病情选择相关治疗方案。目前已开展腹腔镜胆总管切开取石并胆总管一期缝合，进一步的缩短了患者的住院时间，减少了住院费用。

3、门脉高压症的治疗：

门静脉高压症是我国的常见疾病，大多数继发于肝炎后肝硬变。本科室根据患者的肝功能分级、有无上消化道出血、有无脾功能亢进、门脉高压的病理生理状态等，选择合适患者自身状态的外科治疗。如传统的断流术、分流术、内镜治疗、介入治疗等；以及近年来开展的在传统断流术的基础上，同时行经腹吻合器食管下端离断再吻合（改良Sugiura术），或在分流术的基础上行选择性门-体分流手术，或断流术联合分流术，治疗门静脉高压症合并食管胃底静脉破裂出血，使术后的再出血率明显下降。并根据大出血患者以及治疗的具体情况选择急诊手术或择期手术，使出血患者的死亡率明显下降。由于腹腔镜技术的飞快发展，科室已逐步开展了腹腔镜下脾切除+贲门周围血管离断术，进一步的缩短了住院时间，减少了患者手术带来的创伤。

4、胆囊癌、胆管癌、胰腺肿瘤的诊治：

此类肿瘤腹部肿瘤中恶性程度最高的一类，近年来采用国际上最新的观点，对此类患者采取切除手术、根治性扩大切除使患者的生存期显著延长；但对于胰腺良性肿瘤，目前开展了保留十二指肠的胰头部肿瘤局部切除。对于无法切除的肝门部胆管癌及胰腺癌，针对阻塞性黄疸、继发肝功能衰竭是患者死亡的重要原因，采取置入胆管内支撑架、经动脉局部灌注化疗等现代综合治疗手段，术后患者胆管再通、阻塞性黄疸消失、局部肿瘤发展控制，患者生活质量显著提高。

5、各类疝的治疗：

本专科对各类疝疾病的处理具有丰富的经验，如脐疝，腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。目前多采用无张力修补术，手术切口小，时间短；术后患者痛苦小，恢复快，一般3天左右可出院；术后复发少。

6、急慢性胰腺炎的治疗：

本专科对急慢性胰腺炎的治疗具有丰富的经验，尤其是急性重症胰腺炎，因死亡率极高，治疗周期长，花费大，是现代医学的难题。我科积累多年经验，多学科联合，采用早期高容量血液滤过维持内环境稳定、B超货CT引导脓肿引流、经鼻空肠营养管早期肠内营养、谷氨酰胺维护肠道粘膜屏障、防止菌群移位等综合治疗手段，极大的降低了病死率，改善病人生活质量，减少治疗费用，取得满意效果。

7、微创治疗方面：

随着生活质量的提高、医疗技术和设备的进步，疗效确切、创伤小、恢复快的治疗理念逐渐普及。我科与时俱进，率先在鄂西北地区成功开展多项微创手术治疗，包括：⑴B超引导下射频消融术、经肝动脉化疗栓赛术（TACE）及经门静脉化疗术治疗肝脏良恶性肿瘤；⑵经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）及胆管内支架置入治疗梗阻性黄疸；⑶腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗肝胆管结石，术中术后的胆道镜下钬激光碎石术；⑷肝胆脾胰等相关疾病的腹腔镜治疗，如腹腔镜肝叶及肝段的切除，腹腔镜下胆总管囊肿切除并胆肠吻合术，腹腔镜肝囊肿开窗引流术，腹腔镜脾切除术及贲门周围血管离断，腹腔镜下保留脾脏的胰尾肿瘤切除，腹腔镜下保胆取石及胆囊切除等等。

8、高难、复杂手术方面：

我科自成立以来，对于肝胆胰脾等相关疾病已成功开展的高难、复杂手术有：精准肝切除术、右三叶肝切除术、左三叶肝切除术、中肝叶及尾状叶恶性肿瘤切除术；肝硬化门脉高压的选择性门-体分流手术及改良Sugiura术；胆管癌根治切除术、胆囊癌根治切除术、复杂肝胆管结石取石术；各式胰十二指肠切除术、胰体尾肿瘤根治切除术，包括保留十二指肠的胰头部良性肿瘤切除术、保留脾脏的胰尾切除术等；腹膜后肿瘤切除术；腹腔镜下肝叶切除及肝段切除术、腹腔镜下脾切除术及贲门周围血管离断术、腹腔镜下胰尾切除术、腹腔镜下胆总管囊肿切除及胆肠吻合术等等。

达芬奇手术系统，又叫机器人辅助腹腔镜手术，能让外科医生坐镇立体声控制台通过患者床边的机器手臂实现对内窥镜手术器械的远程控制。它主要由3个部分组成：1）.主刀医师操作控制台；2）.三维成像视频影像平台；3）.机械臂，摄像臂和手术器械组成移动平台。高清立体成像系统可提供清晰放大的3D视野，有效手术视野范围大，并具有荧光显影技术，画质的改善有助于提高手术质量和保障患者安全。360°旋转机械手腕可以让主刀医生的操作更加流畅自如。防震颤过滤系统使主刀医生的操作更加平稳，很大程度上增加了手术的稳定性和可靠性。达芬奇手术系统对于外科手术来说是革命性的创新，不仅更大程度上的减小了手术创伤，提高了医生的效率，更重要的是提高了手术效果，为推进外科手术的进步提供了更多的可能性。