医务处科室职责

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21

2021-12

2021-12-21

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医务处是医院的医疗业务管理部门,主要负责医院的医疗质量管理、医疗安全管理、医疗风险管理、医患沟通管理、专科建设和医疗技术管理、医师培训管理、病案管理、医疗项目管理、远程医疗管理等,协调各临床科室正常运转与对外业务往来工作,实施各种公共卫生突发事件的处置,承接上级医政部门和院领导安排的其他事宜。

一、医疗综合管理

1.根据医院工作计划,结合医疗工作实际,定期拟定医院相关医疗业务工作计划,并组织实施。

2.修订医疗工作制度和医疗技术操作规程并进行落实,组织对规章制度的督察。

3.负责院内医疗工作整体协调,建立健全急诊及突发公共卫生事件应急方案,组织重大手术、危重病人、特殊病人的抢救工作。

4.配合有关部门制订培训计划和医务人员的业务考核、晋升、晋级、奖惩和调配工作。

5.承担医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医疗技术授权委员会、爱婴医院管理委员会办公室职责。

二、医疗质量管理

1.根据卫生管理法律法规、上级卫生行政部门和医院自身医疗工作的管理需要,建立切实可行和行之有效的质量管理方案,包括:质量管理目标、计划、措施、效果评价和信息反馈等。

2.健全医院医疗质量控制和考核评价体系,完善质量监测指标体系,并定期发布医疗质量控制、监测数据,按照“结构—过程—结果”质量监管模式,实现全过程医疗质量管理。

3.根据《医疗质量管理办法》,结合医院实际情况组织修订医疗质量安全核心制度,并以多种形式进行各级各类人员培训、并监督核心制度的落实情况。

4.深入临床一线熟悉各项医疗工作流程,督查各科室医疗规章制度、医疗技术操作规范和各级人员工作职责的执行情况,采用质量管理工具对督查结果进行整理、分析和反馈,为决策层提供管理依据和促进各项工作的改进,不断提高医疗质量水平。

5.负责全院病历内涵质量的监管。创新病历质量管理模式,优化病历质量监控流程,切实提高全院病历质量水平。

6.加强临床路径管理,推进按病种收费工作实施。

三、医疗安全、风险与医患关系管理

1.对全院医疗风险进行评估,与临床沟通,研究、制定出切实可行的风险防范措施和管理文件并具体落实,利用各种方式对医务人员进行医疗风险防范培训。

2.落实医院安全文化建设,不断加强不良事件管理、分析,提出针对性改进意见,并组织实施。

3.医疗纠纷个案接待及调查处理,医疗纠纷整改措施的执行和监督,组织召开医疗纠纷案件讨论会。

4.作好与法院、医学会相关案件的协调、配合工作,相关医疗事故技术鉴定、诉讼的配合、协调工作,鉴定、诉讼相关证据的收集。

5.接待和处理有关医疗的群众来访、来信事务。

四、专科建设和医疗技术管理

1.根据国家、省级和市级卫生健康行政部门的政策、规划和要求,结合实际,制定医院各专科创建国家、省、市级重点专科方案。

2.定期开展专科建设工作督导,适时调整专科发展策略和专科支持计划(按政策、资金、项目等)。

3.开展医疗技术管理,推动适宜技术、前沿技术和特色技术应用,协助各专科开展医疗技术临床应用工作的备案。

4.开展医生注册管理,落实医师多点执业。以及开展全院范围内的医师授权管理,规范相关医务人员的权限和执业行为。

5.负责核实确定各科室床位,规范各科室或专业的名称、设置。

五、医师培训管理

1.负责全院各级医生的临床理论和实践技能培训,建立培训制度,并定期组织考核和鉴定,提高青年医师素质,培养高质量人才。

2.负责外出进修人员的管理,登记、备案以及进修考核。

3.负责来院进修人员的统一管理,进行资格审查、进修办理、入院教育、督导考核和结业鉴定。

4.负责医师定期考核。

六、疑难病、会诊及远程医疗管理

1.负责疑难病诊疗中心的日常工作,负责院内外会诊管理、安排、协调、汇总工作。

2.负责多学科协作诊疗管理,协助组织大科疑难病例讨论。

3.负责远程诊疗中心的日常工作,组织、协调、实施远程视频诊疗工作。

七、病案管理

1.负责病案收集、整理、加工,病案入库及保管。

2.病案首页编目及质量控制,疾病及手术操作代码分类。

3.严格执行病历借阅制度,负责接待、安排各类借阅工作,对各类借阅的病历去向应有详细的记录。

4.负责病案信息服务,严格执行病历复印制度,按法律法规为保险机构、公检法等国家机关以及患者、家属提供病历复印服务,耐心解释病历复印的有关事宜。

八、医疗项目管理

1.负责落实上级有关部门下达的各种指令性任务。如对口支援、健康扶贫、医疗保障、紧急医学救援、伤残鉴定、劳动能力鉴定等。

2.负责落实国内外正规组织,如学术性团体、质量控制中心、社会公益性组织等,委托或联合开展的医疗相关业务,如胸痛中心、卒中中心、出生缺陷救助、先天性疾病筛查等医疗专项工作。

九、落实集团医疗业务部相关职责,承担上级有关部门、医院交办的其他相关任务

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