据统计，我国60岁以上的老年人骨质疏松症发病率约为60%。每年因骨质疏松症而并发骨折的发病率约为9.6%，并有逐年增高的趋势。目前认为，骨质疏松是以骨量减少、骨的显微结构受损、骨骼脆性增加，从而导致骨骼发生骨折的危险性升高为特征的一种病现象。临床症状往往表现为腰背疼痛，亦可表现为全身骨骼疼痛或髋、膝、腕关节疼痛。驼背及身高缩短是骨质疏松症的重要体征，乃致椎体发生慢性累积性和压缩骨折的结果。

对OP定义的理解和认识:

1、骨量减少:应包括骨矿物质和其基质等比例的减少。

2、骨微结构退变:由于骨组织吸收和形成失衡等原因所致,表现为骨小梁结构消失、变细和断裂。

3、骨的脆性增高、骨力学强度下降、骨折危险性增加,对载荷承受能力降低而易于发生微细骨折或完全骨折。可悄然发生腰椎压迫性骨折,倒地性的桡骨远端、股骨近端和肱骨上端骨折。

骨质疏松症可分为如下三类。

①原发性骨质疏松症，指绝经后发生骨质疏松症的老年女性患者和老年男性骨质疏松患者。

②继发性骨质疏松症，指由于明确的疾病或应用影响骨代谢药物引起的骨质疏松。

③特发性骨质疏松症，指青少年时期发病的骨质疏松。

骨质疏松症的危险因素有哪些？

一、固有因素（不可控制因素）

1. 种族：白种人最易累及，其次为黄种人，黑人发生相对较少。

2. 老龄： 骨质疏松症是一种老年退化性疾病，人的一生不断进行着骨的新陈代谢。 儿童、青少年时期， 骨形成大于骨吸收；20 岁时形成骨量的90%；25~39 岁为一生中骨量最高时期， 称骨峰值；女性 45 岁以后，男性 60 岁以后，逐渐骨吸收超过骨形成，骨量流失，女性在绝经后有快速的骨量丢失；男女两性在 65-70 岁后，由于老龄、肾功能生理性减退等因素，都有较明显的骨量减少。

3. 女性绝经：骨骼上有雌激素受体，雌激素可促进肠钙吸收，抑制破骨细胞活性，妇女绝经后雌激素快速减少，使破骨细胞活性增强，骨吸收增加，骨转换加快，导致骨量快速丢失。

4. 母系家族史：大量研究已证实，遗传因素对骨质疏松的发生十分重要。 孪生子研究显示，60%-85%的骨量、70%-85%的骨骼形态、50%-75%的骨代谢和 25%-35%的骨折与遗传因素有关。 有髋部骨折家族史的妇女和无髋部骨折家族史者相比，其发生骨折的危险性增加 3.7 倍。 因此，母系有骨折家族史，尤其是髋部骨折史是是发生骨折的独立危险因素。

二、非固有因素（可控制因素）

1. 低体重。

2. 性腺功能减退。

3. 吸烟、酗酒。

4. 咖啡和含咖啡因的碳酸饮料。

5. 体力活动缺少。

6. 饮食中钙摄入不足和维生素 D 缺乏 （光照少和摄入少）

骨质疏松症初筛工具

国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题，只要其中有一題回答结果为“是”，即为阳性。

①是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼

②父母是否曾有轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况。

③是否经常连续 3 个月以上服用可的松、泼尼松” 等激素类药品；

④身高是否比年轻时降低超过 3 cm；

⑤是否经常大量饮酒；

⑥每天吸烟是否超过 20 支；

⑦是否经常患腹泻（由于消化道疾病或者肠炎而引起）；

⑧（女士）是否在 45 岁之前绝经；

⑨（女士）是否曾有连续 12 个月以上没有月经（除怀孕期间

⑩（男士）是否患有阳萎或缺乏性欲症状。

骨质疏松症的几个误区

1.喝骨头汤能防止骨质疏松。实验证明，同样一碗牛奶中的钙含量远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量的骨内脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。

2.治疗骨质疏松症等于补钙。简单来讲，骨质疏松症是骨代谢异常造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。

3.骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关。如果年轻人，尤其是女性，忽视运动，挑食或节食，导致饮食中钙的摄入少，又不拒绝不良嗜好，达不到理想的骨骼峰值量和质量，也会出现骨质疏松。

4.靠自我感觉发现骨质疏松症。多数骨质疏松症患者初期都不出现异常感觉或感觉不明显。高危人群无论有无症状，应当定期进行骨密度检查，了解骨密度变化。

5.骨质疏松症是小病，治疗无须小题大做。骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛，一旦发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率很高。

6.骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动。保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外，如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。这样，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。

7.骨折手术后，骨骼就正常了。发生骨折，往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。

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