近日，太和医院重症医学科收治了一位特殊病患：患者于4月1上午9时许在家中口服磷化铝5粒（约15g）出现恶心、呕吐、腹痛等不适，随后昏迷，在竹溪县中医院洗胃后意识有所好转。因服用量较大，约5粒（约15g），为防止病情恶化，该院联系我院重症医学科，随即安排转诊。

因此类中毒致死率极高，重症医学科全体医护人员予以高度重视。收到接诊信息后重症医学科随即成立了刘伯毅主任医师、汪蓉护士长、陈伟主治医师、庄亚瑟医师、刘潭医师及李兴强护师为成员的抢救小组。

经验丰富的刘伯毅主任医师指出：患者为磷化铝中毒，残留磷化铝代谢为磷化氢后随时有出现脑、心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍乃至危及生命的危险。但早期及时的血液净化治疗将会大大改善患者预后。明确好治疗方案后，抢救小组便为患者的到来积极准备。14时许患者顺利送达我科，血液灌流、血浆置换、抗氧化、导泻、灌肠等一系列治疗措施随即有条不紊的展开。

据太和医院重症医学科方志成副主任介绍，磷化铝是一种农村常用高效剧毒熏蒸杀虫剂，含有效磷化氢56%。随着国家对毒鼠强等剧毒农药的查禁，近年来磷化铝中毒在所有自杀中毒患者中的比例呈上升趋势，是临床上急危重症之一。它对人体有剧毒，致死量极低，3g便能致死，无特效解毒药物，病死率极高。磷化铝口服后在胃内迅速分解，经消化道吸收产生全身不良反应，其中毒机制被认为是继发于磷化物与胃内水和盐酸作用释放磷化氢气体，磷化氢是一种代谢性毒物，可致全身中毒。磷化铝中毒强调综合救治。清除毒物尤为关键，早期及时、反复、彻底洗胃配合加速毒物排泄治疗能明显改善预后。其次治疗中注意吸氧，对脑、心、肺、肝、肾功能保护，水电解质、酸碱平衡维持，预防并发多器官功能障碍综合征，故综合内科治疗对预后也尤为重要。

经过近长达24小时的紧张救治，患者终于转危为安，目前患者已顺利出院。此例中毒患者的成功救治，是对重症医学科医护人员应急反应能力、危重患者救治能力的又一次考验，是在有机磷中毒、镇静类药物中毒救治的基础上，攀登的另一个高峰。

太和医院重症医学科目前是湖北省医学会重症医学分会常委单位，十堰市重症医学质量控制中心主任单位。科室人才结构合理，技术力量雄厚，可独立完成省重点专科要求的各项医疗技术。科室医护人员齐心协力，努力创建秦巴地区急危重症救治高地。