无影灯下的哭声

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2016-02

2016-02-16

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正月初五晚上,太和医院的产科手术室里,一台紧张的急救手术刚刚结束。就在大家刚刚放下悬着的心时,一阵响亮的哭声从无影灯下传出,原来是麻醉科的熊良志副主任哭了。这究竟是怎么回事?

时间回到早上九点半,产科的樊秦娥副主任医师正在门诊坐诊,门外突然传来一阵急促的呼叫:“医生,医生,我流血了,您快帮我看看!”只见几名家属拥簇着一位孕妇神情紧张的走了进来, 樊秦娥看到孕妇的腹型较大,凭借多年的诊断经验判断该孕妇是双胎妊娠,从孕妇口中得到了肯定的答复:“医生,我怀孕36周了,之前检查说是双胞胎。今天早上突然肚子疼,而且还出了不少血!医生,拜托你帮帮我吧……”孕妇焦急地说不出话来,家属接过话来:“医生,她可不容易,13年前患了宫腔粘连,北京的教授诊断后说她不能怀孕了。这一次好不容易才怀上,谁知道现在又碰上这么个情况!”

通过检查,胎心音尚在正常范围,完善彩超检查及胎心监护,收住院观察。住院期间,患者宫缩逐渐加强。产科刘雪琴主任得知双胎均为臀位的情况后,决定急诊行剖宫产终止妊娠,协助手术的麻醉科熊良志副主任也听说了该患者的故事,表示一定会全力以赴。

下午5点,手术正式开始。术中,刘雪琴主任冷静而果断,“立即准备抢救,胎儿宫内情况不好。”“记录,破膜,大量酱油色羊水流出,臀位助娩出一女婴,心跳微弱,无呼吸,四肢瘫软,肤色苍白,脐带呈腐肉色。”“立即断脐,台下抢救,气管插管,清理呼吸道,正压给氧。”手术室所有医护人员都投入了紧急的新生儿抢救中。

“新生儿Apgar评分一分(濒临死亡),心率得一分,立即进行气管插管。”插管成功后,医生急忙清理呼吸道,吸出呼吸道中羊水,正压给氧,胸外按压,听诊无自主呼吸,心率慢,肌张力未恢复。时间一秒秒的过去,大家心里的压力也在不断增大,压力最大的莫过于熊良志副主任,因为他深知抢救时间的紧迫——在抢救黄金十分钟内,若新生儿无法呼吸,可能导致新生儿脑部永久性不可逆的损伤。

经过抢救,新生儿出生后5分钟,终于听到微弱的哭声,“5分钟Apgar评分6分(心率得2分,肌张力、皮肤颜色、呼吸、喉反射各得一分)。继续正压给氧,刺激足底。”哭声由微弱逐渐加强。“新生儿抢救成功,准备转新生儿科。”在麻醉科熊良志副主任宣布抢救成功,大家悬着的心终于放下了。巨大的压力突然得到了释放,每个人眼里满含着泪水,突然一阵嚎嚎大哭的声音传入大家的耳朵,众人回头一看,压力最大的麻醉科熊良志副主任坐在地上,眼泪夺眶而出。

万家团聚的春节,我院依旧常态运转,广大医务员工坚守岗位,全力为病人服务。新春佳节,在这个阖家团聚的日子,产科的医护人员在刘雪琴主任的带领下仍奋斗在第一线,过节期间共分娩55人次,其中剖宫产28人次,顺产27人次。春节期间,产科最多的一天收治新病人11人,一天分娩12人,一度达到50人的住院高峰。

新年,对于许多人来说,是希望是期盼。可对于医护人员来说,是一种责任,需要更多的付出,需要更多的牺牲,需要更多的奉献。正是有产科广大医护人员的付出,牺牲,奉献,才能为每个家庭迎接希望保驾护航。

注:Apgar评分,即阿氏评分、新生儿评分,包括:肌张力(Activity)、脉搏(Pulse)、皱眉动作即对刺激的反应(Grimace)、外貌(肤色)(Appearance)、呼吸(Respiration),是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后,根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7 - 10分之间。

(崔瑜 钟泽宇)

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