刚刚出院的F女士，感激的对我们说“感谢你们，为我保住了子宫”。5天前，F女士因“停经43日，阴道出血4天，B超提示剖宫产切口处瘢痕妊娠1天”入院。入院时，F女士仅有轻微的下腹痛，但其却非常焦虑，因为这次怀孕是一种特殊的“宫外孕”。曾经的剖宫产手术史，给她的子宫留下了永久的印记，这次妊娠的孕囊意外着床在了宫腔下段原剖宫产瘢痕处，且向瘢痕凹陷处凸起，外侧距浆膜层仅约6.6mm，若继续妊娠，随时有子宫破裂的风险。即使现在终止妊娠，瘢痕处组织因缺乏弹性，血管增生，仍然存在极高的大出血风险，且最薄处仅6mm，清宫仍有子宫破裂穿孔风险，“前有狼、后有虎”，让F女士十分担忧。

根据以往治疗经验，剖宫产切口部位妊娠治疗起来非常棘手，常见的治疗方案：1.清宫术：术前子宫动脉栓塞或化疗预处理，清宫手术可选择超声监护下或者宫腔镜直视下完成；2.妊娠病灶切除术，手术路径包括经阴道或经腹部。根据妊娠部位的分型和医疗机构经验选择不同，总的来说子宫动脉栓塞或化疗存在卵巢及子宫内膜的远期损伤风险，而病灶切除术常伴随出血多，创伤大、费用高、住院时间长等等。

而今天，太和医院引进了高强度聚焦超声消融术（海扶），通过超声聚焦将能量沉积在病灶内部，从而使孕囊着床在瘢痕部位的组织和小血管凝固坏死，后期间隔48小时后在B超监护下或宫腔镜下清宫，减少出血量。F女性细心的聆听医生的讲解和建议，最终选择了海扶治疗后清宫，过程顺利，清宫时出血量仅2ml，无异于普通人流术。

清宫后2天，F女士顺利出院，非常感激同我们医生一起打赢了这场“子宫保卫战”。高强度聚焦超声消融术（海扶、HIFU）这项技术运用于妇科十余年以来，为女性患者治疗：子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产切口部位妊娠、腹壁子宫内膜异位症、胎盘植入等等，控制病灶发展、缩小病灶、减轻临床症状，为广大女性患者减少手术痛苦，保留子宫。

图片1：切口部位妊娠海扶治疗

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