根据太和医院推进JCI工作及DRGs医院质量与绩效评价的有关要求，为了进一步加强科室病案管理，规范病历首页书写，促进科室医务人员更全面地掌握DRGs知识，达到提升医院管理水平和医疗服务质量的目的，2019年02月18日下午，太和医院妇产中心全体妇科医生齐聚一堂，在张春莲主任带领下深入学习“DRGs诊断标准和病案首页填写规范”。

本次学习由妇产中心主任张春莲主任主持，她强调了DRGS诊断标准在临床工作中的作用。DRGs(Diagnosis Related Groups)，中文翻译为（疾病）诊断相关分组，它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、手术与操作、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入若干个诊断相关组。它综合考虑了疾病严重度和复杂性，同时考虑医疗需要和医疗资源的使用强度，因此，是一种“以病人为中心”的病例组合系统。既可以用于医院医疗服务质量绩效评价，又可以用于医疗费用管理；有效地降低了医疗机构的管理难度和费用；有利于宏观预测和控制医疗费用；为医疗质量的评估提供了一个科学、可相互比较的分类方法。

郑蓉副主任分析了目前妇科病历首页的现状，强调各临床医师病案首页填写中的注意事项和可能会遇到的问题，同时挑选了科室内具有代表性的5份病案首页进行详细分析，运用实例阐述了如何准确选择主要诊断、全面填写其他诊断、准确选择主要手术与操作。此次学习中，妇科各位主任和与全体医生进行了交流与互动，大家热情高涨，讨论热火朝天，对首页填写中的问题有了详细的解答。

通过此次学习，不仅使妇科医生提高了DRGs的知识水平，意识到病历首页填写重要性的，也进一步理解了DRGs对医院管理的重要性，为医院推广DRGs工作，规范病历首页书写，加强病案管理具有较强的指导意义。

（ 妇科 李春义）