近日，太和医院呼吸内科内镜中心成功完成一例经硬质支气管镜右上叶支气管口Y型覆膜支架置入术，为一位年逾7旬的食管癌术后患者进行了右主支气管瘘的封堵。

年逾七旬的张大爷是一位食管癌术后患者，就诊前，家人发现老人呛咳日益加重，常常咳出胃液，不能平躺，只能坐卧在床上，呼吸困难，伴高烧不退。遂到太和医院呼吸内科就诊，经过气管镜检查，发现患者食管癌肿瘤复发，出现了右主支气管瘘，但已经失去了再次手术的机会。由于患者的瘘口在右主支气管平右上叶支气管口处，位置特殊，因此支架的置入难度高。为确保支架的顺利放置，并保证良好的通气功能，太和医院呼吸内科专家组几次详细的讨论后决定，为其采用右上叶支气管口Y型覆膜支架植入术。在经过充分的术前准备后，呼吸内科专家组历时一小时，成功的为张大爷完成了支架置入术。

太和医院呼吸内科罗国仕教授介绍说，老先生的支气管瘘位置较上，大大增加了支架的放置难度。该技术的成功开展，要求医生具有丰富的临床经验和娴熟过硬的气管插管技术。此项手术的成功开展，证明了太和医院呼吸内科的整体实力和综合水平。

据罗国仕教授介绍，此微创手术的顺利开展，需借助于一个非常重要的诊疗设备：硬质气管镜。硬质气管镜是一种金属空心管状镜，具有宽大的操作孔道，和经过人体自然腔道（口腔）的治疗性内镜。它通过经口腔–声门–气管建立手术通道，在内镜直视下对大气道疾病进行诊断和治疗，是最为直接有效的工具和技术。对于像张大爷这样的大气道疾病，传统的软质支气管镜由于最大手术工作孔径小，可视范围有限，可能无法达到治疗效果。硬质气管镜工作孔径大、可视操作范围广，操作医生除了可以完成复杂支架的置入，还可以完成肿瘤的切除、大咯血的治疗、气道内大量粘稠分泌物的清除、复杂气管支气管异物的取出、气管狭窄的治疗以及小儿气管镜检查等。