肿瘤防治技术

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2021-09

2021-09-11

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1.立体定向放射治疗(SBRT

立体定向体部放疗(SBRT)是一大类现代放疗技术的统称,具有精确性高、分次剂量高、适形度高、治疗次数少的“三高一少”的特点。SBRT照射剂量的高度聚焦,大大降低了高剂量照射区域以外的正常组织受照射剂量,但显著提高了肿瘤剂量。几项长期随访研究已经证明了在不能手术的期具有很好的疗效(局控率超过95%,中位生存时间34-45个月)。然而,肺癌SBRT需要解决的重要问题是:身体和呼吸运动所带来的肿瘤移动。

近年来太和医院肿瘤防治中心引入了IGRT放疗设备,该加速器采用诊断级CT作为图像引导设备,图像质量最佳,从而有效解决肺癌SBRT放疗过程中的器官移动问题,自2015年来,已有几百例肿瘤患者从中受益,且不良反应小。

2.CT引导下肿瘤精准微创消融治疗技术

CT引导下肿瘤精准微创消融治疗是在CT的引导下对肿瘤直接应用物理治疗,以消灭或彻底破坏肿瘤为目的,使其整个肿瘤包括其外周约0.5-2cm的正常组织完全凝固坏死、失去活性的一种微创治疗技术。因其具有创伤小、精准快速、花费少、可重复性高等特点较为广泛地应用于中晚期肿瘤患者。

3.宫颈癌调强放疗与三维近距离治疗的结合

放射治疗在宫颈癌综合治疗中占据极其重要的地位,标准的宫颈癌放疗由盆腔外照射和腔内近距离治疗构成。调强适形外照射能最大程度的降低正常组织剂量,同时使放疗剂量在靶区内分布的更均匀。而三维近距离治疗通过以医学影像为基础的三维治疗计划系统,精确的将放射线集中在靶区内,给予肿瘤高剂量杀伤照射,同时最大程度限制周围正常组织剂量。将调强适形外照射与三维近距离治疗相结合治疗宫颈癌,使宫颈癌的治疗进入了一个新的领域。

目前太和医院肿瘤防治中心对于宫颈癌患者,已常规开展这两项诊疗技术,明显提高了宫颈癌的患者的疗效,同时降低了不良反应。

4.局部晚期直肠癌的术前新辅助放化疗

对于局部晚期直肠癌,常规手术常难以自然平面完整切除肿瘤。随着放疗技术的进步,术前应用新辅助同步放化疗降低肿瘤分期、提高治愈性切除率逐步成为局部晚期直肠癌的基本治疗思路。目前太和医院肿瘤防治中心经过规范的检查明确患者的分期后,采用IGRT放疗技术减小摆位误差,提高肿瘤放疗剂量,降低正常组织受量。放疗前、中、后复查评价患者直肠病灶大小,根据病灶选择是否联用新辅助化疗。

目前此技术已常规应用于临床,并在多例经过肠镜确诊直肠癌细胞的患者术后观察到了肿瘤的完全缓解(即术后病理未发现肿瘤细胞),取得了良好的疗效,且未见明显的术后并发症,安全性好。

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